A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO
A imunização pela vacinação é extremamente importante, pois reduz a morbidade e a mortalidade determinadas por muitas das doenças infecciosas que acometem os humanos.
Indivíduos vacinados podem apresentar reações adversas, muitas vezes, erroneamente referidas como reações alérgicas e, que, quando graves levam a não aplicar a vacinação adequada, decorrendo daí a necessidade de conduzir cuidadosamente a entrevista pré-imunização.
REAÇÃO GRAVE ÀS VACINAS
Na constatação de reações graves, que raramente ocorrem, o paciente deve ser encaminhado ao alergista/imunologista para que sejam realizados exames diagnósticos específicos para detectar alergia aos imunizantes ou a seus componentes, permitindo eleger vacinas seguras e garantindo a oportunidade de receber as vacinas sob supervisão adequada e com metodologia que permita segurança.
Das reações graves a que mais se destaca é a reação anafilática à vacinação que pode ocorrer na frequência de 1:1.000.000 de doses aplicadas.
Os componentes nas vacinas, de maior risco para Choque Anafilático, por reações IgE-mediadas, são gelatina e proteína do ovo.
A gelatina é componente estabilizante de vacinas como a tríplice bacteriana, a tríplice viral, a antirrábica, a da varicela, da febre amarela e do herpes-zóster.
As proteínas do ovo se identificam na composição das vacinas tríplice viral, anti-influenza e febre amarela.
A contraindicação a pacientes alérgicos depende principalmente do grau de sensibilização do paciente ao alérgeno e da quantidade do alérgeno (proteína do ovo) presente na vacina. Vacinas contendo menos de 1,2 μg/mL podem ser administradas, desde que com metodologia de fracionamento supervisionado, sendo inicialmente aplicados 10% do frasco (0,05 mL) e, após 30 minutos, os 90% restantes (0,45 mL), com suporte médico e com a observação do paciente por meia hora após a administração da vacina, para monitorar eventuais efeitos.
Vacinas contendo antígenos de leveduras na composição, como nas vacinas contra hepatite B e HPV podem, raramente, causar reação.
Indivíduos altamente sensíveis a látex podem apresentar reações alérgicas quer por contaminação de látex no frasco ou na seringa, como ocorre com a TRÍPLICE BACTERIANA (Infanrix®, seringa), a ANTIRRÁBICA, a MENINGOCÓCICA (frasco), a TDAP (seringa ou frasco, dependendo da marca) e as vacinas contra H. influenzae/Hib (frasco), HEPATITE A (Havrix®, seringa), HEPATITE B (Engerix®, seringa) e FEBRE AMARELA (frasco).
Vacinas sem contaminante Látex: tríplice viral, pneumocócica (23 e 7-valente) e as vacinas contra influenza, varicela e HPV.
REAÇÕES LEVES APÓS VACINAÇÃO
A maioria dos efeitos adversos que se seguem à vacinação são raros, leves e transitórios. As ocorrências mais frequentes são a febre e as reações no local da aplicação da vacina.
O QUE FAZER SE OCORRER FEBRE APÓS A VACINAÇÃO?
A febre é um evento frequente de ocorrer após a vacinação, raramente alarmante, com exceção da vacina da Meningite B e da Vacina Penta Valente contendo o componente Pertussis Celular (utilizada no Sistema Único de Saude do Brasil - SUS).
Habitualmente, a febre relacionada à vacinação é inferior a 38ºC, aparecendo nas primeiras 24 a 48 horas e cedendo em seguida. Se se apresentar com um padrão diferente do descrito, é importante comunicar à equipe da clínica de vacinas e solicitar avaliação. Analgésicos e antitérmicos de uso habitual como paracetamol e dipirona podem ser utilizados caso a temperatura esteja acima de 37,5ºC e deve-se estimular a lactação em menores de dois anos, bem como manter adequada hidratação por via oral e alimentação nos pacientes acima de dois anos.
Outras reações benignas podem ocorrer, como a dor e a vermelhidão no local da aplicação, sintomas que podem ser amenizados com compressas de água fria. Se esses ou outros sintomas forem persistentes ou em caso de familiares se mostrarem extremamente preocupados, indicamos manter contato com nossa equipe da CLIESP VACINAS que avaliará a necessidade de intervenção médica. A melhor forma de evitar o pânico nessa situação é o acompanhamento após o gesto vacinal, via telefone e ou WhatsApp, realizado pela equipe da clínica de vacinas. Em alguns casos pode haver coceira e sensação de queimação, caso estes ou outros sintomas sejam persistentes ou alarmantes, deve-se consultar a equipe da clínica de vacinas e solicitar avaliação.
